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Barcelona

Un paciente de Barcelona, ​​primer caso mundial de control de VIH sin tratamiento durante 15 años

Una mujer española portadora del VIH lleva más de 15 años controlando el virus de forma espontánea, sin tomar medicación, con carga viral indetectable. En caso de que se haya presentado como «único» y «excepcional», como curación funcional de la enfermedad. Si eres paciente del Hospital Clínic de Barcelona, ​​tendrás el anonimato si has protegido y participado en un ensayo que se presentará esta semana en la 24ª edición de la Conferencia Internacional SIDA en Montreal (Canadá).

El doctor Josep Mallolas, jefe de la Unidad de VIH-SIDA del hospital, ha explicado: «Esta señora lleva más de 15 años sin medicación. Después de haber estado un corto periodo de tiempo con ella, controla totalmente el virus SIDA y esto tiene una vertiente muy importante: hemos podido averiguar cuál es el posible mecanismo que lo permite«.

El paciente, que si ha mostrado siempre colaboradora con los ensayos, no ha seguido el tratamiento habitual de antirretrovirales. Para el tratamiento inicial se contó también con ciclosporina A, un inmunosupresor que si se administra durante ocho semanas.

El Seguimiento si los ha realizado desde entonces en el Clínic-IDIBAPS y ha comprobado que su virus es viable, es decir, que puede generar nuevas infecciones. Además, el paciente no es inmune, su estudio genético ha confirmado que no tiene capacidad para controlar por sí mismo el virus.

Los investigadores han destacado, entre otros aspectos, el largo plazo que ha pasado, quince años, sin una real ovación del virus y que, trans los numerosos controles que ha pasado la paciente, vieron “una caída pronunciada y progresiva del virus en su repertorio.

El trabajo se materializará en un ‘paper’ que se encuentra actual en elaboracion y ha aportado luz sobre los mecanismos por los que determinadas personas pueden controlar el virus tras un tratamiento antirretroviral.

Analisis celular

En los ensayos se realizó una continuación en el que se realizaron varios cultivos in vitro y que demostraron que las células del paciente eran altamente resistentes a ser infectadas por el virus, lo que sugirió que su población sanguínea podría actuar como un bloqueador de la infección.

Un ensayo de inhibición viral apuntó a que dos tipos de linfocitos frenaban su expansión. If trata de las células conocidas como ‘natural millar’, que forman parte del sistema inmunológico nacido y son la primera línea de defensa frente a diferentes patógenos, así como los linfocitos T CD8+cruciales en el combate contra virus y bacterias.

«El paciente mantiene niveles muy altos de estas dos células que pueden estar bloqueando el virus o destruyendo las células infectadas, consiguiendo así el cuidado funcional«, señala Núria Climent, investigadora del grupo SIDA e infección por VIH del IDIBAPS y principal ponente en el congreso, que destaca que parte del descubrimiento es que se han podido caracterizar las células.

Además, la curación funcional es un objetivo más realista que la esterilizan. «Por eso es tan importante entender los mecanismos subyacentes«, añade Juan Ambrosioni, médico de la Clínica, que sigue a la paciente. «Con las herramientas actuales no podemos controlar el SIDA, pero ahora hemos visto las enormes ventajas de poder controlar a un paciente por sus capacidades inmunitarias«, dijo Josep Mallolas, jefe de la Unidad de VIH del Hospital Clínic.

Los impulsores del estudio insisten en que «el caso es excepcional, no solo porque hay muy pocas personas con control de postratamiento a largo plazo, hasta también por el mecanismo de control del VIH, diferente a los descritos hasta ahora«explica Mallolas».Esto es solo un punto de partida«, añade.

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